【宮頸專題】宮頸癌、HPV和TCT的關系一次講清楚！

宮頸癌、HPV、TCT這三個關鍵詞常常出現在女性朋友們的視野里，然而三者互相有什么聯系？

女性朋友又該如何預防宮頸癌的發生呢？

什么是宮頸癌？

宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤。原位癌高發年齡為30～35歲，浸潤癌為45～55歲，近年來其發病有年輕化的趨勢。近幾十年宮頸細胞學篩查的普遍應用，使宮頸癌和癌前病變得以早期發現和治療，宮頸癌的發病率和死亡率已有明顯下降。

宮頸癌有什么癥狀？

宮頸部位細胞首次出現異常時候，通常沒有任何預警癥兆。

隨著腫瘤的發育，可能出現以下癥狀：

1、不尋常的陰道分泌物空

2、非生理周期時陰道出血

3、絕經后出血空空空空空

4、性交時出血或者疼痛空

“我們全體醫護人員將充分發揮先進典型作用，始終站在抗擊新型冠狀病毒感染的肺炎疫情的最前線，做沖鋒陷陣的排頭兵，與時間賽跑，與病毒搏擊，用實際行動踐行‘敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆’的職業精神，眾志成城、不負重托、共同進退，堅決打贏這場疫情防控阻擊戰！”一句句鏗鏘有力的誓言，道出了向病毒宣戰的決心。

宮頸癌與HPV有什么關系？

HPV病毒，中文名為人乳頭狀瘤病毒，是某一類型病毒的統稱。HPV中的40種可以感染生殖器部位，部分種類是引發宮頸癌的高危因素。根據危險性的高低，將可能導致宮頸病變和宮頸癌的HPV亞型稱為高危型，最常見為HPV16和18型，而致癌風險低的HPV稱之為低危型。大多數情況下，生殖器感染了HPV病毒后都可以自愈，并沒有什么危險，不必為一次高危型HPV陽性而緊張。如果感染某些HPV并轉成慢性，就有可能引發宮頸細胞的病變，這種病變可能導致癌癥。全世界范圍內，90%的宮頸癌是由HPV病毒引發的，所以稱之為罪魁禍首毫不夸張。

什么是HPV？

醫學研究發現人乳頭瘤病毒（HPV）是導致宮頸病變和宮頸癌的元兇。目前世界上已發現有120余種HPV，大約35 種型別與生殖道感染相關，其中約20種與腫瘤有關。根據危險性的高低，將可能導致宮頸病變和宮頸癌的HPV亞型稱為高危型，最常見為HPV16和18型，而致癌風險低的HPV稱之為低危型。婦科檢查HPV是在預防宮頸癌方面具有很強大的指導意義，一般女性在30歲以后會進行此項婦科檢查。年輕婦女感染HPV很常見，絕大多數為一過性感染，都將被自身免疫系統清除而不會致病，因此，不必為一次高危型HPV陽性而緊張，只有高危型HPV持續感染才可能導致宮頸癌前病變或宮頸癌，需要引起足夠的重視。

TCT又是什么？

TCT檢查是液基薄層細胞檢測的簡稱，采用液基薄層細胞檢測系統檢測宮頸細胞并進行細胞學分類診斷，它是目前國際上最先進的一種宮頸癌細胞學檢查技術，與傳統的宮頸刮片巴氏涂片檢查相比明顯提高了標本的滿意度及宮頸異常細胞檢出率。TCT宮頸防癌細胞學檢查對宮頸癌細胞的檢出率為100%，同時還能發現部分癌前病變，微生物感染如霉菌、滴蟲、病毒、衣原體等。所以TCT技術是應用于婦女宮頸癌的篩查的最先進的技術。

HPV和TCT之間的關系？TCT是對結果的檢查。宮頸病變篩查的三部曲：TCT、陰道鏡和病理學診斷。TCT作為第一道關卡顯示出了明顯的優勢。但是單一的細胞學檢查還不足以評估女性罹患宮頸癌的風險。根據現行的篩查方案，宮頸細胞學篩查結果異常的女性需要進行陰道鏡檢查和宮頸組織學評價。HPV是對病因的檢查。簡單總結這兩項檢查之間的關系：HPV是檢測有無可能導致宮頸病變和宮頸癌的高危病毒感染，TCT是檢查在致病因素的作用下，宮頸細胞是否發生了異常變化，也就是說HPV是查原因，TCT是看結果。因此，只有結合這兩項結果，才有助于醫生做出準確的診斷。

溫馨提示

由于高危型HPV持續感染是子宮頸癌發生的必要條件，為盡早發現宮頸癌前病變和宮頸癌，我們建議：只要性生活超過3年的女性和30歲以上的女性，最好每年做一次高危型HPV和TCT檢查；若連續兩年檢查結果均為正常，可以間隔2-3年檢查一次。HPV和TCT檢查均采集的是宮頸表面的脫落細胞，因而留取標本時患者是沒有任何疼痛感覺的，所以沒必要對檢查過于緊張和焦慮。宮頸癌是目前所有癌癥中唯一病因明確（高危型HPV）、唯一可以早期預防和治療、唯一有希望徹底根除的癌癥。因此，只要定期進行科學合理的篩查和隨訪，女性朋友們就能遠離這一最常見的婦科惡性腫瘤。