【宮頸專題】守護自身健康 科學認識宮頸癌

據全球癌癥統計報告顯示，2020年全球新發宮頸癌約60萬例，死亡人數34萬。2020年中國宮頸癌新發病例約11萬例，死亡病例5.9萬，形勢嚴峻不容樂觀。在我國女性生殖道惡性腫瘤中，宮頸癌的發病率最高，嚴重威脅女性健康。目前大眾對宮頸癌的認識還遠遠不夠，宮頸癌是一種可以預防的癌癥，對女性進行健康宣教及HPV疫苗的接種是消除宮頸癌的有效途徑。

宮頸癌的高危因素有哪些呢？

（1）性生活過早：比如16歲以下就開始性生活宮頸癌的發生率較正常人要高出2～3倍。

（2）多個性伴侶、不潔性生活、性傳播疾病。

（3）早婚、早育、多孕多產者：不管是分娩還是流產都會對宮頸帶來一定的損傷，給細菌及病毒感染帶來更多機會，同樣也會增加HPV感染的機會。請大家減少不必要的人工流產。

是不是感染了HPV都會得宮頸癌呢？

HPV陽性≠宮頸病變，它只是代表有無感染。要發生宮頸病變必須經過感染從游離到整合型（這一過程），才會出現細胞形態學的變化，這時才可認為有宮頸的病變，包括低級別病變和高級別病變。還有，即使得了病，年輕的女性也可以逆轉，特別是低級別病變（女性），可以逆轉為正常。我們一定要根據HPV陽性結合患者的年齡來進行分析。再有就是，宮頸腺癌在宮頸癌中約占20%，但是有5%~10%與HPV感染無關，即非HPV感染的癌癥。那么對于這些腺癌，通過普通篩查，特別是HPV檢測，是查不出來的。這種時候，細胞學檢查可能更為重要。因此在做篩查時，除了知道HPV檢測是很好的方法外，更要知道HPV陽性不等于癌前病變，不能根據HPV陽性就給予宮頸治療，也要根據患者的年齡和有無生育史來進行相關的分析，并采取相關的（治療）措施。

宮頸癌的臨床表現有哪些呢？

（1）陰道出血：不規則陰道出血，或經期延長、經量增多。尤其是接觸性出血（即性生活后或婦科檢查后出血）和絕經后陰道出血是宮頸癌患者的主要癥狀。一般外生型宮頸癌出血較早，出血量較多。

（2）陰道分泌物增多：白色稀薄，水樣、米泔樣或血性，有腥臭味。當癌組織破潰感染時，分泌物可為膿性，伴惡臭。

（3）晚期表現：由于癌腫的浸入、轉移，可出現相應部位乃至全身的癥狀，如尿頻、尿急，肛門墜脹、便秘、下肢腫痛、坐骨神經痛，腎盂積水，腎功能衰竭、尿毒癥等，晚期可有貧血、惡病質等全身衰竭癥狀。

預防宮頸癌的措施

（1）避免不良性行為，如過早開始性生活、多個性伴侶或丈夫有多個性伴侶。

（2）避免宮頸損傷的因素如多產。

（3）不吸煙，吸煙可降低機體的免疫力，影響對HPV感染的清除能力。

（4）定期篩查，不管是否接種HPV疫苗，凡是有性生活的女性，均需定期篩查宮頸病變。提醒一下廣大女性朋友們，宮頸癌篩查結果是有時效性的，就診時最好攜帶自己前次檢查的結果，避免重復的篩查。