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【宮頸專題】守護自身健康 科學認識宮頸癌


據全球癌癥統計報告顯示,2020年全球新發宮頸癌約60萬例,死亡人數34萬。2020年中國宮頸癌新發病例約11萬例,死亡病例5.9萬,形勢嚴峻不容樂觀。在我國女性生殖道惡性腫瘤中,宮頸癌的發病率最高,嚴重威脅女性健康。目前大眾對宮頸癌的認識還遠遠不夠,宮頸癌是一種可以預防的癌癥,對女性進行健康宣教及HPV疫苗的接種是消除宮頸癌的有效途徑。



宮頸癌的高危因素有哪些呢?

(1)性生活過早:比如16歲以下就開始性生活宮頸癌的發生率較正常人要高出2~3倍。

(2)多個性伴侶、不潔性生活、性傳播疾病。

(3)早婚、早育、多孕多產者:不管是分娩還是流產都會對宮頸帶來一定的損傷,給細菌及病毒感染帶來更多機會,同樣也會增加HPV感染的機會。請大家減少不必要的人工流產。




是不是感染了HPV都會得宮頸癌呢?

HPV陽性≠宮頸病變,它只是代表有無感染。要發生宮頸病變必須經過感染從游離到整合型(這一過程),才會出現細胞形態學的變化,這時才可認為有宮頸的病變,包括低級別病變和高級別病變。還有,即使得了病,年輕的女性也可以逆轉,特別是低級別病變(女性),可以逆轉為正常。我們一定要根據HPV陽性結合患者的年齡來進行分析。再有就是,宮頸腺癌在宮頸癌中約占20%,但是有5%~10%與HPV感染無關,即非HPV感染的癌癥。那么對于這些腺癌,通過普通篩查,特別是HPV檢測,是查不出來的。這種時候,細胞學檢查可能更為重要。因此在做篩查時,除了知道HPV檢測是很好的方法外,更要知道HPV陽性不等于癌前病變,不能根據HPV陽性就給予宮頸治療,也要根據患者的年齡和有無生育史來進行相關的分析,并采取相關的(治療)措施。




宮頸癌的臨床表現有哪些呢?


(1)陰道出血:不規則陰道出血,或經期延長、經量增多。尤其是接觸性出血(即性生活后或婦科檢查后出血)和絕經后陰道出血是宮頸癌患者的主要癥狀。一般外生型宮頸癌出血較早,出血量較多。

(2)陰道分泌物增多:白色稀薄,水樣、米泔樣或血性,有腥臭味。當癌組織破潰感染時,分泌物可為膿性,伴惡臭。

(3)晚期表現:由于癌腫的浸入、轉移,可出現相應部位乃至全身的癥狀,如尿頻、尿急,肛門墜脹、便秘、下肢腫痛、坐骨神經痛,腎盂積水,腎功能衰竭、尿毒癥等,晚期可有貧血、惡病質等全身衰竭癥狀。



預防宮頸癌的措施


(1)避免不良性行為,如過早開始性生活、多個性伴侶或丈夫有多個性伴侶。

(2)避免宮頸損傷的因素如多產。

(3)不吸煙,吸煙可降低機體的免疫力,影響對HPV感染的清除能力。

(4)定期篩查,不管是否接種HPV疫苗,凡是有性生活的女性,均需定期篩查宮頸病變。提醒一下廣大女性朋友們,宮頸癌篩查結果是有時效性的,就診時最好攜帶自己前次檢查的結果,避免重復的篩查。









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