哪些肺癌患者應該做基因檢測

在我國，肺癌發病率排在惡性腫瘤首位，每年發病人群高達78萬。晚期肺癌患者的5年生存率只有16%，死亡率更是排名第一，這讓我們對這個疾病充滿了恐懼，想到抗癌、治病，我們想到是擁擠的醫院長廊，撲面而來的消毒水味道，躺在病床上呻吟的瘦弱人兒，想到的是生命是否就這樣結束。

一、哪些肺癌患者應該做基因檢測？

并不是所有肺癌都常規推薦做基因檢測。

對于惡性程度比較高的小細胞肺癌，基因突變類型通常沒有對應的靶向藥物，因此往往不會第一時間推薦測序。

但如果被診斷為晚期肺腺癌，尤其是不吸煙的患者，那么目前的指南是推薦盡快做基因檢測的。原因是這部分患者中EGFR和ALK兩個基因突變概率高許多，有很大可能性使用對應的靶向藥物。如果是肺鱗癌，EGFR基因突變率2-3％，比較低，但是如果經濟情況允許，也建議患者做基因檢測。

化療藥物是作用于癌細胞的DNA、RNA和蛋白質大分子上，沒有選擇性，其惡心、嘔吐以及骨髓抑制等毒副作用很大。而靶向藥物比起化療藥物來說，副作用會更小，療效也會更好。

二、用什么樣品做基因檢測？

做基因檢測，是檢測腫瘤細胞的突變。

臨床上通常有三種方式：

1、 肺癌手術中或胸水中得到腫瘤樣品；

2、 穿刺活檢樣品，通常是在局部麻醉下，使用很細的針刺入腫瘤部位，來獲取少量細胞用于分析。這樣創傷很小，對患者影響小。

3、“液體活檢”。肺癌的液體活檢，主要是指通過分析血液里的癌細胞或者癌細胞釋放的DNA進行分析，判斷癌癥突變類型。因為晚期癌細胞，或者癌細胞的DNA，會經常跑到血液里面?！耙后w活檢”是目前比較熱門、無創、風險小的技術，但準確性不如直接采集腫瘤樣品。

三、抗癌從不是患者一個人的事，而是整個社會在共同面對。

EGFR靶向藥是EGFR陽性非小細胞肺癌患者的標準治療。隨著三代藥的獲批，EGFR靶向藥物進入了“三代同堂”的時期，多種治療藥物的出現，使醫生在制定治療方案時擁有比以往更多的選擇。但如何選擇藥物，能讓患者收獲更長的生存期，科學家們做了許多探索。

從進口抗癌藥零關稅、到35種抗腫瘤藥物納入藥品目錄乙類范圍、再到“4+7”帶量采購及“4+7”帶量采購全國擴面等政策及措施，無不體現了來自國家的鼓勵和支持。會有越來越多的患者從治療中獲益，獲得長期生存的希望。